Что такое менструация
Менструация (месячные) – ежемесячное выделение крови из матки у женщин, вызванное отторжением маточной оболочки при отсутствии оплодотворения яйцеклетки.
Первые месячные (менархе) начинаются со времени полового созревания девушки (в среднем в возрасте 12-14 лет) и сопровождает женщину вплоть до менопаузы (45-55 лет).
Более позднее наступление первой менструации может быть вызвано функциональными нарушениями желез внутренней секреции – гипофиз, щитовидная железа, яичники, надпочечники. В этом случае следует пройти тщательное обследование у гинеколога-эндокринолога.
Начинается он с выработки гипоталамусом головного мозга особых гормонов – нейрогормонов, которые стимулируют работу гипофиза. Под влиянием гормонов гипофиза в яичнике созревает фолликул, содержащий яйцеклетку. Фолликул продуцирует выработку женских половых гормонов – эстрогенов. В это время уровень гормона прогестерона довольно низок.
С продуцированием повышенного количества эстрогена связано и ускорение обмена веществ в организме женщины. Именно в начале менструального цикла женщина часто отмечает небольшое похудение, возросшую эффективность физических упражнений.
Созрев, фолликул разрывается, и яйцеклетка выходит в брюшную полость – это процесс овуляции. На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое начинает выделять гормон прогестерон, который в свою очередь, знаменует вторую – лютеиновую фазу менструального цикла. По мере созревания фолликула увеличивается количество слизи в канале шейки матки и достигает максимума в период овуляции. В этот же период можно отметить повышение базальной температуры (измерение базальной температуры проводится ректально).
Во время лютеиновой фазы женщину может беспокоить предменструальный синдром. Кроме того, под действием прогестерона может наблюдаться задержка жидкости в организме и повышаться аппетит. При этом в зависимости от роста женщины и исходной массы тела в течение всего цикла нормальным считается колебание веса до 5 кг.
Под влиянием эстрогенов и прогестерона слизистая оболочка матки утолщается, становится рыхлой, «подготавливаясь» к принятию оплодотворенной яйцеклетки. Если же оплодотворения не произошло, и яйцеклетка погибла, кровь из сосудов слизистой оболочки матки изливается в рыхлую слизистую, а затем отторгается. Всё это сопровождается выделением крови из матки – менструацией. Менструальные кровотечения длятся 4-5 дней, после чего цикл повторяется заново.
Продолжительность менструального цикла – промежуток между первым днем менструации и первым днем следующей – составляет 21-32 дня, у большинства женщин – 28 дней. За время менструации в пределах физиологической нормы выходит 100-150 мл крови.
К 45-55 годам происходит медленное затухание менструальной функции – климакс. За год-два до полного прекращения месячных они становятся редкими и скудными. Наступление климакса зависит от состояния здоровья женщины и ее половой конституции: чем раньше началась первая менструация, тем обычно позднее наступает климакс.
Предменструальный синдром – это деформация психофизического состояния женщины накануне месячных. ПМС бывает примерно у 80 процентов женщин и усиливается, когда женщина испытывает сильный стресс, подвергается физическим перегрузкам. Причиной ПМС становится нарушение гормонального баланса организма женщины.