Все, что Вы хотели спросить об анальной трещине
На вопросы отвечает Эльмурат Валерьевич Лафишев, Колопроктолог-хирург, Член общества колопроктологов России.
Что такое анальная трещина?
Анальная трещина представляет собой дефект, разрыв слизистой оболочки анального канала прямой кишки. По распространенности чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Анальная трещина является одной из самых распространенных болезней в разделе колопроктология. Болезнь вызывает достаточно серьезные проблемы: страх перед стулом заставляет отсрочить, оттянуть дефекацию.
Каковы симптомы анальной трещины?
Основными симптомами являются острая боль во время дефекации, чувство жжения, печения и следы яркой крови в кале. Боль может распространяться в крестец, спину, промежность, низ живота и продолжаться после дефекации.
Каковы предрасполагающие факторы к развитию анальной трещины?
Чаще разрыв или надрыв слизистой оболочки, выстилающей анальный канал прямой кишки, может произойти во время прохождения твердых, сухих каловых масс. Реже другой причиной может быть диарея, запоры, воспалительные процессы аноректальной области.
Какой может быть анальная трещина?
Острой (возникшей недавно). Причиной ее служит нарушение обычного режима дефекации, нарушение питания, злоупотреблением острой пищи, алкоголем.
Хронической (присутствующей длительное время или часто рецидивирующей). Является результатом хронических запоров, избыточного напряжения или спазма анального сфинктера, рубцовых или других процессов, длительного сидения, анального секса.
Как диагностировать заболевание?
Учитывая выраженный болевой синдром при анальной трещине, не всегда приятным является пальцевое исследование прямой кишки, необходимое для диагностики заболевания. Только в нашей клинике исследование проводится с использованием местных анестезирующих мазей, кремов для обеспечения максимально возможной безболезненности и комфорта.
Для большинства пациентов решиться обратиться к специалисту такой деликатной области как проктология не всегда просто, поэтому в нашей клинике соблюдены все условия анонимности и доверия пациент-доктор.
Как лечить анальную трещину?
Острую анальную трещину более чем в 90% случаев можно вылечить нехирургическими методами, то есть консервативными способами. Следует наладить режим дефекации путем включения в рацион пищи, богатой пищевыми волокнами, применения средств, смягчающих кал, обильного питья для того, чтобы предотвратить запоры и стимулировать продвижение кала по кишечнику.
Хроническая анальная трещина (существует обычно более 1 месяца) для диагностики требует дополнительных методов. В зависимости от вида трещины врач может заподозрить наличие воспалительного или инфекционного заболевания кишечника. В таком случае следует провести специальное обследование. Мы рекомендуем Вам: не занимайтесь самолечением! Для диагностики, определения тактики лечения и назначения препаратов, прежде всего, необходимо посетить врача-колопроктолога.
Мы - одна из немногих клиник, которая успешно 10 лет занимается консервативной терапией хронических анальных трещин. Это требует огромного профессинализма в сочетании лекарственных препаратов между собой, рекомендаций по питанию, диете, образу жизни, терпения доктора и пациента. Тем самым мы строго придерживаемся североамериканских стандартов. Мы стараемся как можно реже оперировать пациентов с хронической анальной трещиной, практически всегда ведем лечение консервативно. Лишь небольшое количество от общего числа пациентов с хронической анальной трещиной требует оперативного вмешательства, приблизительно 7-8 %.
В нашей клинике также выполняют и весь спектр хирургических операций пациентам с хронической анальной трещиной, у кого консервативная терапия не дала эффекта. Классический вариант иссечения трещины выполняется с помощью электроножа, сургитрона, с так называемой сфинктеротомией -рассечением сфинктера тем или иным путем с целью снятия спазма сфинктера. Иначе трещина будет заживать очень долго и может не зажить. Но сама сфинктеротомия, как показывает опыт отечественных и зарубежных коллег, не всегда является безопасной. Недостаточная сфинктеротомия может не снять спазм полностью и привести к рецидиву, а избыточная может привести к недостаточности (слабости) сфинктера заднего прохода.
Поэтому в нашей клинике выполняется методика иссечения анальной трещины с применением пневмодивульсией (контролируемое растяжение анального сфинктера)
После операции пациенты наблюдаются в течение 2-3-х часов в дневном стационаре под наблюдением медперсонала, после чего проводится осмотр, смена повязки, даются подробные рекомендации по уходу за раной.
Каковы способы профилактики заболевания, что требуется от пациента?
- Следует нормализовать стул диетой. Включайте в рацион продукты, богатые клетчаткой, которые помогают формированию мягкого стула, не травмирующего трещину. Полезны свежие овощи, фрукты, сухофрукты (курага, чернослив, инжир), крупяные блюда и зерновой хлеб.
- Выпивать не менее 2 литров воды в день.
- Физическая активность.
- Соблюдение гигиены области заднего прохода: замените обычную туалетную бумагу на холодный гигиенический душ после дефекации.
- Соблюдайте правила посещения туалета: не засиживайтесь на унитазе, никогда не подавляйте позывов на дефекацию, сразу идите в туалет.
- Не принимайте лекарственные препараты, не проконсультировавшись с вашим врачом.
- Обратитесь к специалисту колопроктологу, если симптомы заболевания появились и не проходят.
Может ли анальная трещина приводить к развитию рака прямой кишки?
Практически нет. Однако, некоторые симптомы анальной трещины схожи по клинической картине с раком прямой и ободочной кишок и других заболеваний системы пищеварения. Поэтому очень важно при появлении любых указанных симптомов обращаться к врачу-колопроктологу. В нашей клинике вы можете пройти полноценное обследование и вовремя диагностировать заболевание.
Клиника осуществляет лечение анальной трещины, а также других колопроктологических заболеваний в соответствии с европейскими и американскими стандартами. Возможность использования самого современного эндоскопического, ультразвукового оборудования, а также лучевых методов исследования, позволяют в кратчайшие сроки установить точный диагноз и назначить эффективную терапию.