Внутриутробный и врожденный токсоплазмоз

Токсоплазмоз у новорожденных встречается крайне редко, главным образом, в тех случаях, когда женщина заболела во время беременности или незадолго до ее появления.

Возбудитель, проникая во все органы, чаще всего в нервную систему вызывает образование псевдоцисты, на месте которой возникают некрозы, кистовидные полости, участки рубцевания и очаги обызвествления. В передаче инфекционного агента от матери к плоду большое значение имеют проницаемость плацентарного барьера и состояние иммунной системы плода. При инфицировании матери в первом триместре беременности около 83% плодов остаются здоровыми, во втором триместре  этот показатель снижается до 75%, в третьем – до 35%.

Клинические проявления заболевания обусловлены сроком беременности, на котором происходит заражение плода. Если инфицирование произошло в последнюю треть беременности, ребенок рождается в стадии генерализации инфекции с клинической картиной сепсиса. При более раннем сроке заражения период генерализации процесса у плода завершается внутриутробно и после рождения преобладают симптомы энцефалита или уже имеются необратимые изменения ЦНС.

При токсоплазмозе у плода развивается некротический менингоэнцефалит. Клинически это проявляется судорогами, нарушением рефлексов, терморегуляции, ритма дыхания, в более поздних стадиях микроцефалией или гидроцефалией, задержкой психомоторного развития, нарушением зрения.

Реже наблюдается поражение печени, бронхо-легочной системы, сердца и кожи.

Диагноз устанавливается с учетом клинических проявлений и лабораторных данных. Дети с высокими титрами антител или те дети, у матерей которых обнаружены высокие титры антител к токсоплазме, должны проходить ежегодный серологический тест для выявления специфических антител.

При выявлении острого инфекционного процесса у беременной женщины проводится лечение уже во время беременности. Для профилактики заражения во время беременности необходимо придерживаться общегигиенический мероприятий, в том числе и при приготовлении пищи и общении с домашними питомцами, а также обследоваться при планировании беременности.